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高血壓

現時,香港每4個人便有1個患有高血壓,而男性比率比女性為高。高血壓是指血管壁持續受壓,血壓讀數長期高於正常水平的一種情況。健康上壓應少於120毫米水銀柱(當左心室收縮時),下壓應少於80毫米水銀柱(當心臟舒張時);根據世界衞生組織1的指引,高血壓的定義是在休息狀態下,上壓/下壓持續位於或高於140/90毫米水銀柱。


高血壓堪稱「無形殺手」,因為大部份患有高血壓人士均沒有明顯徵狀;但高血壓是心臟病和腦血管病的重要高危因素,高血壓可引致動脈硬化、動脈瘤、心臟衰竭、腎衰竭、中風、視網膜病變等併發症,另外高血壓人士患上冠心病、中風等致命疾病的風險較一般人高出數倍。因此,及早診斷及治療高血壓是非常重要。


如何診斷高血壓?

 

上壓 (毫米水銀柱) 下壓 (毫米水銀柱)  分類
少於120 少於80 正常
介乎120至139 介乎80至89 血壓偏高
140或以上 90或以上 高血壓

 

根據世界及本地健康組織的指引,心臟科專科醫生建議心臟病、糖尿病及其他長期病患者,應保持血壓低於130/80毫米水銀柱,以預防併發症。


成因

 

原發性高血壓 繼發性高血壓
超過90%的高血壓個案 少於10%的高血壓個案
通常與以下高危因素有關:
年齡、遺傳、肥胖、精神壓力、飲食習慣如攝取過多鈉質(鹽分)、生活習慣如吸煙、嗜酒、缺乏運動、精神緊張
有基本導因,如腎炎、腎腫瘤、內分泌失調、甲狀腺分泌失調、或受某些藥物影響等
不能根治,但能透過以下方法控制 只要根治源頭,血壓便能回復正常

 


預防及治療

建立良好的飲食及生活習慣,配合藥物治療,能幫助你控制血壓,預防因高血壓而引發的心臟病及腦血管病。

1. 預防高血壓可從建立良好的生活習慣入手: 

 

維持健康體重及腰圍,亞洲人的理想體重指標(Body Mass Index, BMI)為18.5-22.9,男士腰圍應不多於35吋半,女士不多於31吋半。研究1指過重人士每減少10公斤體重,上壓可降低5-20度。
減少鹽份的攝取,研究1指上壓可藉此降低2-8度
實行DASH飲食模式,研究1指上壓可藉此降低8-14度
恆常運動,建議每天進行最少30分鐘運動(特別是帶氧運動),研究1指上壓可藉此降低4-9度
不過量喝酒,研究1指上壓可藉此降低2-4度
吸煙人士應該戒煙
調節壓力,保持積極生活態度


2. 藥物治療: 

如經醫生診斷,需要使用控制血壓藥物,應遵從指示定時服藥和定期覆診。醫生會按病人的情況,處方適當的降血壓藥物。常見用於治療高血壓的藥物包括利尿劑(diuretics)、乙型阻斷劑(beta blockers)、鈣離子阻斷劑(calcium channel blockers)、血管收縮素抑制劑(Angiotensin-converting enzyme inhibitors)、甲型阻斷劑(alpha blocker)、血管擴張劑(vasodilator)等。

 

3. 自行監察及定期檢查:

病人可自行定時量度及記錄血壓,以監察個人情況;亦應定期作身體檢查,預防因高血壓而引發的併發症如心臟病及腦血管病,如家人曾患心臟病或腦血管疾病,更應特別注意。


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参考资料:1. Chobanian AV et al. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003;42(6): 1206-1252. URL: http://hyper.ahajournals.org/cgi/reprint/42/6/1206


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